２０２１。８。２７（五）
時間過好快，一下就又過了四週，今天水噹噹出生兩個月咧！但她矯齡才15天
(矯齡就是從預產期那天算她出生的第一天，用來評估生長發育狀況的年齡
而預防針的接種，還是看真正出生年紀！所以今天是出生二個月
要打13價肺炎鏈球菌第一劑+百日咳小兒麻痺五合一第一劑+口服輪狀病毒第一劑)

衛教時間：為什麼要做視網膜檢查？
早產兒視網膜症是一種視網膜血管增生的疾病，人類胚胎視網膜一直到16週大時才有血管發育
剛開始時是由視神經向四面八方擴散開來，於36週大時到達鼻側的視網膜邊緣
一直到40週大時才達顳側視網膜邊緣，因此病變好發於顳側視網膜。
因此在懷孕週數小於三十六週，體重小於二千公克的早產兒，很容易形成病變
稱為早產兒視網膜病變，有可能造成失明的後果
必須於出生後四至六週起定期檢查，適當治療才能預防失明。

一般建議懷孕週數不滿36週，或出生體重不超過2000公克之早產兒
皆應在出生後4至6週做第一次眼部檢查(包括眼底檢查)
此後每隔2至4週做追蹤檢查，一直到視網膜血管完全發育而無病變，或有視網膜症發展出來
可視臨床上需要而增加檢查頻率。
有視網膜症發展的早產兒每隔1至2週追蹤一次，視其嚴重度而定，而調整其追蹤頻率。
（以上來源及更詳盡內容：點這邊看）

因為掛號單上面寫建議看診時間是11:30，我們還想說提早半小時到
結果～～～根本不應該照那個時間來 😯
因為視網膜檢查要先點藥(5分鐘一次，共3次)，之後等一個小時
我們太晚到，醫生差點就去幫別人開刀，差點就要白跑一趟了
這邊發生一件好好笑的事～
護士阿姨邊點眼藥水邊說「今天早產檢查來五個小男生，你是第五個喔～」
媽媽大笑！「她是女生啦」，花哈哈哈哈，剛出生長得蠻精緻的啊，肥起來都變粗礦了？！

有了第一次的經驗，知道等等會怎麼檢查，其實我跟胖子都蠻替水噹噹感到緊張
因為要把眼皮撐開，轉眼球去看血管發育好了沒，想到就覺得很不舒服
她現在又比上次大一個月，更會哭了 🙁

算一下看診時間她差不多要喝奶，想說先餵她，這樣不會肚子餓然後又被弄眼睛
感覺好像比較不可憐？噗
這次我有記得帶尿布、濕紙巾了，還有歷史悠久的哺乳巾！！！哈哈哈哈哈

水噹噹：我不知道為什麼爸爸突發奇想的在這時候要幫我剪指甲？

輪到我們，先一個護士固定她的頭
我擔心固定不住，因為她現在很有力，我怕她亂扭沒壓好結果傷到眼睛

本來我說要不要胖子去壓她腳？護士說沒關係他們來
今天我站的位置比較靠近，邊做檢查我看到她眼睛被撐眼器撐開，配上她嘶吼的哭聲
真的又眼眶泛淚，這個檢查真的是太讓媽媽揪心了
雖然知道醫生每天都在做這種檢查是很安全的，小孩也有點麻藥
但看到跟聽到還是極度不捨，我後來都轉頭不敢看

做完檢查眼睛都紅紅的還帶淚珠，好可憐
不過一做完就立刻獲得一個好消息，醫生說「她(視網膜)血管都長好了，之後不用再來了」
喔！買！尬！～我聽到整個大叫「真的假的！真的不用再來了嗎？天哪！水噹噹你有聽到嗎？」
哈哈哈哈哈，實在是太開心了，差點沒跳起舞來
水噹噹過了視網膜檢查大魔王！不用再被撐眼睛，真的是大好消息
然後醫生說正常小孩三歲會驗光，但早產兒比較容易近視跟閃光，所以一歲就要檢查
我有問說「我們可以做什麼預防嗎？」，醫生說沒有，只能早期發現早期治療

今天也是安排一整天的醫院行程，早上檢查視網膜，下午打預防針
剛好媽媽大學同學住在醫院附近，中午去朋友家吃飯聊天
借了人家小姐姐髮帶來戴一下，這樣有比較像女生嗎？
還是…根本就是胖na戴髮帶？哈哈哈哈

下午爸爸跟人有約，我自己帶她去打針，其實自己帶她很OK，只是沒人幫我拍照
結果我很忙，一邊弄她還要搶時間拍照，哈哈哈哈，別人可能想說這媽媽到底在忙什麼？
時隔一個月！體重開獎～4200g！果然超過4000了，最近我們抱她，都明顯覺得她變重
齁，出生2235，兩個月長了兩公斤！好感動

還量了身高53cm，頭圍38cm，又長大了

今天我來的時間非常剛好，幾乎完全沒等到就輪到我們
醫生幫她做第一次的兒童預防保健

也檢查了一下她的身體狀況，醫生邊檢查邊說「她長得很好喔！已經不像早產兒」
媽媽聽了真是心花怒放，繼早上檢查之後的第二個好消息

因為已經進入矯齡，醫生也畫了成長曲線
沒畫不知道，一畫嚇一跳！
因為水噹噹的身高、體重、頭圍，成長曲線居然都在85以上
呼～不枉費我回家還多訂了一個月的月子餐！吃得營養提供她營養的母奶
她也很努力的在吸收長大，真的是太好了

醫生也說了今天要打的預防針，13價肺炎鏈球菌＆百日咳小兒麻痺五合一，然後說現在13價有補助
我說「現在有補助省很多誒！以前一針三千多！超級貴，還要打三次」
醫生跟護士很驚訝我怎麼會知道，我說～他哥哥姊姊都有打啊！貴死了，哈哈哈哈哈
我印象很深，兩隻小時候打13價跟口服輪狀病毒都自費，結帳一次快七千，差點沒吐血

雖然現在口服輪狀病毒還是要自費，但有補助好像1050吧！
有分兩劑跟三劑的，兩劑好像一劑2700，三劑我忘了2100？
醫生說效果差不多，我就選兩劑的
因為第三劑是滿六個月時，那時我們不知道會在哪，覺得能先弄完比較好！

不過我們很幽默，因為又是選健保卡照片選不出來！(水晶晶的時候也這樣 🙄 )
結果水噹噹今天剛好超過60天多一天～噗，所以她不能用我的健保卡
我今天又付了全額，要等她健保卡下來才能來做退費
批價完領了藥，醫生說打這兩針可能會發燒，有開了退燒藥，38.5以上才要吃

然後就來打針了，打針的護士跟我核對了疫苗

先餵食口服輪狀病毒，這時候水噹噹已經有點躁動，可能不想被控制

護士動作超快，已經把她調整成注射位置，叫我抓住她的手，她一腳夾住水噹噹的一隻腳
直接就一針下去，水噹噹立馬爆哭

然後她才剛準備要緩和下來….另一邊的一針又打完了

可憐的水噹噹今天真是不開心的一天～咦？就跟上次一模一樣啊！噗

打完針超委屈的臉

她今天應該超級累，因為一直在爆哭，還好這是近期最後一次了

【2m1d(矯齡15d)→水噹噹的早產兒檢查+預防接種紀錄】

《早產兒檢查》
視網膜眼底攝影（畢業）

《預防針》
13價肺炎鏈球菌第一劑(健保給付)
百日咳.小兒麻痺五合一(健保給付)
口服輪狀病毒第一劑(兩劑一劑2700，有補助1050)

《成長曲線》
頭圍38cm(97up百分位)
身高53cm(85-97百分位)
體重4.2kg(85-97百分位)

大大恭喜我們！今天的檢查真是太振奮人心
恐怖的視網膜檢查我們畢業了，水噹噹的成長曲線發展也很棒
醫生沒有特別交代其他的檢查，說下次就是預約兩個月後(出生四個月)回來打針跟觀察
這樣聽起來～好像就是跟一般足月小孩進入一樣的檢查時程表了，是嗎？
媽媽感到欣慰，水噹噹表示：母湯勾來呀～
實在是太開心啦！！！