２０２１。７。３０（五）
水噹噹出生已經滿月，但因為33W+2早產的關係，其實她現在矯齡還是負的
(矯齡就是從預產期那天算她出生的第一天，用來評估生長發育狀況的年齡
而預防針的接種，還是看真正出生年紀！所以今天是出生一個月，要打B肝第二劑)
因為她，我才知道～原來早產兒的檢查比一般足月出生嬰兒來得多
除了一開始要補充母乳添加劑追體重，有蜜友就跟我說「視網膜檢查是第一個大魔王」
當初在國泰新生兒加護病房出院時，護士衛教就有跟我說視網膜檢查大概的操作
「因為嬰兒不會自己開眼轉動眼球，所以會用撐眼器撐開，需要有人固定她的頭
然後醫生會用撥棒轉動她的眼球，做眼底攝影看是網膜是否正常」
我那時候一聽到就說「尬的！這麼恐怖你幹麻跟我說～」哈哈哈哈哈
護士說「先給你一些心理準備，避免你到時候被嚇到」
好吧！只能說他未雨綢繆先說是對的，不然我可能真的會嚇死

衛教時間：為什麼要做視網膜檢查？
早產兒視網膜症是一種視網膜血管增生的疾病，人類胚胎視網膜一直到16週大時才有血管發育
剛開始時是由視神經向四面八方擴散開來，於36週大時到達鼻側的視網膜邊緣
一直到40週大時才達顳側視網膜邊緣，因此病變好發於顳側視網膜。
因此在懷孕週數小於三十六週，體重小於二千公克的早產兒，很容易形成病變
稱為早產兒視網膜病變，有可能造成失明的後果
必須於出生後四至六週起定期檢查，適當治療才能預防失明。

一般建議懷孕週數不滿36週，或出生體重不超過2000公克之早產兒
皆應在出生後4至6週做第一次眼部檢查(包括眼底檢查)
此後每隔2至4週做追蹤檢查，一直到視網膜血管完全發育而無病變，或有視網膜症發展出來
可視臨床上需要而增加檢查頻率。
有視網膜症發展的早產兒每隔1至2週追蹤一次，視其嚴重度而定，而調整其追蹤頻率。
（以上來源及更詳盡內容：點這邊看）

簡單來說就是視網膜是在肚子裡最後發育完成的
但因為太早生出來，怕還沒發育完全，所以要定期檢查，出生後四週，就是第一次

一大早約了八點的診，因為到醫院要先點散瞳劑，等一小時才能做檢查，所以安排很早
新嬰悅產後護理之家很貼心，有幫我準備了外出包！有尿布、濕紙巾、奶粉、奶瓶，以備不時之需
為什麼特別提到這個外出包～～～你們看下去就知道！哈哈哈

抵達國泰直接到診間報到，護士先幫水噹噹點散瞳劑
每五分鐘點一次，總共點三次

點完三次之後，我們就可以去另外一棟大樓，也就是國泰新生兒加護病房這邊做新篩複檢
新篩複檢直接把嬰兒交給他們帶進去採血，我們在外面等

新篩＝新生兒先天性代謝異常疾病篩檢（介紹看這邊）
也就是大家在出生48小時內醫院就會直接抽血做的檢查，一般足月嬰兒是不用在做複檢
因為是早產兒(出生週數未滿37週)，才要在出生週數滿37週且體重達2200克，或出院時採血
複檢項目：先天性腎上腺增生症、先天性甲狀腺低能症、串聯質譜儀檢測項目

此時這位小妞還不知道她即將面臨人森第一挑戰？睡得甚是安穩

回到另外一棟眼科，護士再幫她點了麻藥！就要上陣了

兩個護士一個固定水噹噹的頭，一個固定她的身體，醫生直接就開始做檢查

我有看到醫生拿出一個很小的撐眼器，但我沒有看到他撐開水噹噹的眼睛
接著拿出撥棒應該是開始轉動眼球，這時水噹噹就開始爆哭了！真的是「爆！哭！」喔
其實我們在月子中心都沒聽她哭過，還想說是不是哪裡不正常
不過出生時有哭啊，還哭得挺大聲的，今天才發現，原來是她真的不想哭，不是不會哭

因為那個聲嘶力竭的哭聲太慘烈，我只放在限動，不然聽了太揪心
我站在旁邊聽得心都揪了，眼匡還泛淚，覺得也太可憐，好痛的感覺
但還好過程非常快，應該才兩三分鐘吧？醫生超級快狠準！十分感謝他
做完之後醫生是說水噹噹目前視網膜檢查正常，過四週後再來檢查一次
對！四週之後還要再來一次一模一樣的…
我當下只想到說，又過四週後她又更大了，那不就感覺更痛了…
不過這個檢查是必須要做的，今天聽說就有四個早產兒來做

可憐的水噹噹剛做完檢查眼睛都紅紅的，護士說這樣是正常，過一下就會消
話說，有好幾個蜜友跟我說他們當初在做視網膜檢查，護士都直接叫他們在外面等
因為親眼看見+聽到寶寶那個哭聲，真的會非常捨不得
但我們沒有被叫說在外面等誒！是直接就把我們叫進去，莫非我們看起來比較堅強？噗

早上的視網膜檢查跟新篩複檢告一段落，可能我們被視網膜檢查水噹噹的哭聲震驚到
原本應該要去批價繳費，但我們兩個很匆忙的就趕快上車，就走了！！！有種落荒而逃的感覺
哈哈哈哈，胖子車都快開到月子中心我才驚覺，誒～我們沒付錢誒 😯
既之前住飯店沒退房之後，又一樁奧客事件

眼睛還紅通通的，看起來好可憐
我還跟胖子說「還好她現在檢查的痛，她長大不會記得」

因為爆哭太累，她很快就睡著

中午我們先回月子中心吃飯、擠奶，水噹噹也要喝奶，等到下午再回去國泰打預防針
當初護士就是幫我們直接安排一整天的行程，這樣一天內就可以搞定，不用分天跑醫院

下午是掛小兒科，先量體重，月子中心脫光光量今天是3180g
醫院因為還有穿衣服什麼的，量是3400g(也差太多XD)，出生2235g，一個月長了945g
重點，水噹噹不知道是不是早上被開啟了會哭的開關！靠～她懂哭了
不知道為什麼現在聽到她哭覺得很好笑，因為她這一個月來，真的都沒哭！爸媽覺得很新奇

量頭圍34.3cm

身高49.9cm，出生時45cm，也長了幾公分

把兒童健康手冊跟健保卡交給診間後，我們就開始漫長的等待

今天不知道是人特別多還怎樣，真的等很久誒！！！
我們兩點多到，等到四點都還沒看到診，突然想到今天有台灣的奧運桌球。小林同學比賽
胖子還去問護士說「請問可以轉台看奧運嗎？」，我整個笑死
更好笑的是旁邊在等的家長們也很熱烈討論

不過我們還來不及看到，就輪到我們了
我們看的醫生是謝武勳醫生，就是當初在新生兒加護病房的醫生
他很親切，直接就跟我們說了一些關於早產兒的事
然後說「你們要問的問題，我都知道」，哈哈哈，可能早產兒家長問的問題都一樣？哈
我自己比較想知道的就是「到底哪時能親餵？可以不用在定食定量了嗎？」
醫生說「你現在就可以了啊，其實親餵本來就可以
但主要是怕她因為早產不會吸，吸允能力不強，她吸的累又吃不到奶，一下就餓
然後你就要一直餵，你也很累，如果你覺得她吸允能力OK，親餵都可以呀」
我聽了整個開心！因為水噹噹吸允能力我們覺得蠻強的
在瓶餵她的時候，把奶瓶拉出來，她還會強力吸回去！

我邊問醫生邊把水噹噹放床上，摸摸肚子，拉拉腳，評估一些像是髖關節正不正常之類的
醫生還說了因為她現在矯齡還是負的，所以生長曲線沒辦法畫
等下次回診時再來看看她成長曲線怎麼樣，再觀察
我又問「那她母乳添加劑還要繼續吃嗎？」
醫生說「都買了啊你有瓶餵就給她加，親餵就不用啦～」
這麼突然！我的買母添之路就結束惹！太驚喜～哈哈哈哈

不過醫生有建議給她補充維生素D和鐵，但說這是自費的，問我們要不要給她吃
醫生都說了當然就吃啊！
旁邊護士再確認一次說：「這個是要自費喔，所以你們確定要齁」
我突然想到：「咦？自費是多少錢啊？不會一罐一萬吧…」
哈哈哈哈哈哈，護士一直再三確認感覺好像是天價
結果護士說：「沒有啦！維他命D比較貴一罐1950，鐵的話585」
蜜：「喔喔～OK啊，一罐可以吃多久啊？」
護士：「維他命D一天一滴，可以吃半年左右！鐵一天兩滴(忘記護士說可以吃多久了)」
蜜：「可以吃半年！這麼划算」
哈哈哈哈哈哈，怎麼感覺有賺到的感覺

醫師評估完就到隔壁等打B肝了！這個寶寶此時已經因為吃奶時間到，整個都醒了

殊不知她要再面臨一個打預防針的考驗
護士先對了一下疫苗資訊，沒有問題，也是快狠準就給她刺下去

瞬間！水噹噹寶寶又崩潰大哭～～～

因為是打預防針而已，我跟胖子此時已經恢復輕鬆的心情
只覺得水噹噹寶寶今天真是不開心的一天！
早上先被轉眼球，然後等很久肚子又很餓，還要再被打一針，實在是太杯桑了

說到這，是不是想說「月子中心不是有準備外出包，有奶粉可以先泡給她喝呀」
嘿～這就是我說的重點，因為…下午趕著出門，我整個忘記帶外出包！
哈哈哈哈哈，太久沒有帶嬰兒出門，根本忘記尿布、濕紙巾什麼的是外出必備品
我們兩很帥的只提了個嬰兒就出發了！
結果剛剛在看診時，發現水噹噹尿布一大包還有一點便，但沒有尿布換
還好媽媽本人很不要臉，我直接去問護士說有沒有尿布可以賣我一片？
護士人好好，幫我弄到了一片來
罷特！我沒有濕紙巾啊～～～（到底有多荒謬這位太太）
於是我又去找打針的護士說「不好意思請問你這邊有失紙巾可以給我兩張嗎？」
打針護士人也好好，她說「我這邊沒有，但我自己有先借你，你用完再還我」
齁～～～人怎麼那麼好啦！！！拯救了我這個偽新手媽媽(大笑)

然後！我有記得去批價了！趕快去付完錢，我們要趕回月子中心
因為水噹噹真的餓爆一直扭一直扭，整個還要哭起來～但奶瓶跟奶粉真的無法借了啦
此時！胖子說「咦！你現在不是可以直接餵她就好嗎？」
真的誒！！！我剛剛不是獲得親餵許可證了嗎？ 😎

於是！我們的第一次親密接觸，直接就在車上展開
原本擔心沒有親餵過，她會不會抗拒？畢竟都喝了一個多月奶瓶了
不是很多人會說奶瓶喝習慣就不要媽媽乳房嗎？

沒想到這小妞，嘴一嘟上來，直接就大口吸起來，可能真的太餓了吧我想
這親密接觸來得太突然，我心裡還沒準備好呀！！！
不過能親餵的感覺真是太好了，不用帶奶瓶她想吃就餵，怎麼那麼方便
胖子還可以悠哉地去買晚餐，我們再一起回月子中心

【1m4d(矯齡0)→水噹噹的早產兒檢查+預防接種記錄】

《早產兒檢查》
視網膜眼底攝影
新篩複檢

《預防針》
B型肝炎第二劑(健保給付)

《成長曲線》
頭圍34.3cm(尚無法評估成長曲線)
身高49.9cm(尚無法評估成長曲線)
體重3.4kg(尚無法評估成長曲線)

呼～整個行程很滿的一天，第一次看到視網膜檢查真的蠻驚人
第一次莫名其妙就親餵也是蠻神奇，算是水噹噹悲慘一天的獎勵嗎？哈哈
下次回診是四週後，除了一樣的檢查，也要打13價、百日咳、五合一
還有，下個月就能評估成長曲線了！希望一切能繼續順利，水噹噹健康長大 😀