胖nana大馬登革熱住院理賠下來了！海外就醫申請健保核退程序+商業保險申請
身為曾經的保險人，姐一定要來發這篇文章～這是經驗文！哈哈哈哈，希望大家都不要用到
保險就是這樣，買了不要用到最好，買了沒用到，就當作捐給有需要的人
你會想當有需要的人嗎？ＮＯ！誰想？
但我們還真的用到了，在台灣商業保險申請理賠很簡單
診斷證明書+收據正本+銀行戶頭，交給業務員～錢很快就到帳戶
但因為胖na這次在大馬，因為登革熱住院好幾天，首先呢～英文就是很難搞
主要要搜集資料後，回台灣還要先申請健保核退(6個月內)，才能再申請商業保險
不然直接申請商業保險的話，理賠金會被打折喔！反正一定要先申請健保核退就是
我就來分享一下實際海外就醫申請理賠的經驗
這邊必須要說，雖然我們旅居海外，但我們健保從沒斷過，該繳的保費沒少過
我們不是斷保後，需要理賠，才復繳那種，這跟姐的保險觀念有關
像我們自己商業保險都在買，每年繳的錢，就是給需要幫助的人
(不幸的是～這次我們就是需要幫助的人，哈哈哈)
我們也很倒彈那種不繳健保費，欠健保費，但有事就回台復繳看病的人！那真的超可惡
浪費國家資源很不可取！保險不是這樣用的
首先，你們可先看一下這篇文章
胖na超莫名中招的登革熱/骨痛熱症/Dengue Fever，無藥可醫只能自體恢復
附帶私人醫院Sunway Medical Center六天五夜醫院(飯店)介紹＆費用《6Y6M25D》
我們在馬來西亞住院，是住私人醫院，設備超級豪華，簡直就是飯店等級，乍看之下花費很猛
但入院時，我自己算了算，光我買的保險不含健保，就足以支付他住院費那些，所以直接單人房
(姐在國外方可如此果斷，大家在國內，保險買好買對，事情發生你就不用想！單人房直接)
單人房就是RM338那個，當時馬幣匯率x7.6，馬幣正常匯率x10
以當時匯率而言，其實我們的保險額度，光商業保險， 是可以住上面RM700那個高級套房
但它只是多了迷你吧台….ㄜ，我們又不是要開party，所以我就沒選它
有看完那篇文章，就知道我們總共住了六天五夜，以保險來看，就是住院五天
住院五天花了馬幣6957.6，加回診269.85，總共7227.45(當時匯率x7.6，馬幣正常匯率x10)
所以總共花了約台幣54929，正常匯率狀況下就是台幣72275
看起來蠻猛的金額，但！
健保核退+我們自己買的商業保險，理賠下來還有多！
健保核退760+29280=30040，商業保險理賠了52888，加起來賠了82928
那就直接來跟你們分享整個流程
這part是最重要的，務必看仔細，因為這些東西海外要準備好，回台灣你很難再準備
（這裡真的很重要，我們是住海外，要再申請容易，如果是旅遊，一定要一次搞定）
★更重要的，文件請多申請一到三份，如果你有自己買的保險、旅平險什麼的，都會需要★
1.醫療費用收據正本及費用明細（如非英文，應檢附中文翻譯）
2.診斷書或證明文件，就是診斷證明書
3.住院案件者(就是我們)，要有出院病歷摘要（如非英文，應檢附中文翻譯）
4.護照貼有相片頁，及當次出入境影本
5.其他～公證驗證書
(大陸住院>5天或5天的醫療收據正本及診斷證明書需公證、驗證)
(這有點複雜，等我們有在大陸使用到我再分享XD)
【1.醫療費用收據正本及費用明細（如非英文，應檢附中文翻譯）】
這邊我覺得比較特別的是，因為在台灣收據正本就正本嘛，然後影本是印的+蓋章
但我原先請他多印兩份給我，結果～看起來都一模一樣，噗
差別是正本會寫「ORIGINAL」
然後我們住院，辦理入院時這間醫院就要先刷馬幣3000當保證金，多退少補～
所以這時候給的「收據正本」就要開始收好了
最好準備一個袋子，刷什麼都收起來，才不會要找找不到，因為英文真的很容易讓人忽略
這是出院時總結的收據，本來以為馬幣3000應該還會退吧～殊不知醫生看診費用真的頗驚人
加上胖na又住比較多天，所以後來又付了馬幣3957.6
結帳的收據會附帶費用明細，這也是要交給健保局的
看第一欄就是五天的病房費，病房費真的還好
第二欄應該是藥材費～但其實胖na只有打點滴而已，再加上一些針啊、消毒棉片什麼的吧
後面還有兩頁，哩哩摳摳，可能是驗血費用什麼的，這都不算這次住院費大宗
結果我看最猛的是醫師巡診的費用
醫生早晚各來一次，他每次來做日常檢查，跟我說抽血的報告結果，六天馬幣1947！
真是嚇屬我了～是不是要來大馬當醫生！姆哈哈哈哈哈
【2.診斷書或證明文件，就是診斷證明書】
「診斷證明書英文：Medical certificate」，覺得現在網路好好用，上網查就知道英文，哈
但這張看起來是像只有告知住院幾天，不像台灣的診斷證明書上面有病因什麼的
於是我有問說“有沒有寫詳細一點的？”，而且我同時也要了出院病歷摘要
但很奇妙，護理人員是說那個要回診請醫生開，想說反正也還是要回診驗血，就到時候再拿
可能不用回診可以當天，但也是要找到醫生開！(重點是醫生不知道跑去哪～噗)
診斷證明書我知道健保要核退，
【3.住院案件者，要有出院病歷摘要（如非英文，應檢附中文翻譯）】
「出院病歷摘要：Discharged medical record summary」
這張看起來還比較像我們的診斷證明書！就是有病因什麼的
但我還是覺得寫的東西太少！哈哈哈哈哈哈，我很怕理賠申請很麻煩
所以我又再跟醫生要，主要就是跟醫生說要保險理賠使用請他寫詳細一點，才要到
我看他是寫Medical Report，醫療報告？開這張另外付馬幣60
哈哈，其實我看不懂他寫什麼，說真的我也不知道是不是上面那張就夠了
總之因為英文很爛，所以我也搞不清楚哪個到底是哪個(因為跟台灣不一樣)
但我的經驗是，該有的東西都有了，而且有醫生寫的東西，應該更方便理賠吧！
回診的收據正本也都要保留，一併帶回來可以申請(但要記得回診也要申請診斷證明書)
另外，我連每天驗血的報告，一共六張還七張，也全部都附上
反正我覺得，因為有語言上問題，不同國家格式可能也有所不同
能多準備就多準備，總比少了什麼不能賠好
準備好以上在海外就醫的資料，下一步就是回到國內找健保局先申請核退
首先，先到健保局網頁《點我》 下載「全民健康保險自墊醫療費用核退申請書」
下面有填寫範例，可以直接照著寫
如果像我是委託人家辦理，委託書也在剛那網址裡有，可以下載的公版使用
然後要提供被保險人護照(有照片那頁)
跟當次出境紀錄證明，因為胖na健保是加在我底下，所以要再提供戶口名簿證明關係
也要附上存摺影本，以方便匯款
在這邊特別補充，給健保局的醫療收據，在核退申請書上的第四欄位
可以選擇「收據正本另有他用而無法送檢」，然後送副本去核退
因為保險理賠的收據正本很重要，所以他留給保險公司申請商業保險理賠
當然健保核退證明視同收據正本，但就沒有收據正本來得那麼多細項！
準備好這些資料，可到上面的地點去送件辦理健保核退
或可以到各分區聯合服務中心或用掛號郵寄方式提出申請
我朋友比較謹慎，海外的東西～所以他是直接去送件
但他後來說，其實用掛號寄就可以了，因為，自己去也是收件，不會有人幫你核對資料其不齊全
接著會收到簡訊，說已經收到核退資料，你們看收件的時間是107/11/1
核退下來，已經是～107/12/26！噗，快兩個月
但算快的，因為姐資料備很齊，都不用補
健保核退流程看一下，他們原本寫的是三個月！
如果有資料不齊全，就要再補，是說～如果人都已經回國怎麼補？
所以，務必要在海外就醫時，把全部東西拿齊，不要不好意思，要醫生寫多詳細就多詳細，哈
我後來發現，健保核退下來的金額，入帳也是蠻快的，12/25就已經匯款到我帳戶了
比我收到健保核退文件還要快！美賣
第一次看到健保核退通知書，蠻有趣的，會跟你說你申請的收據金額，跟實際核退金額
我只能說～健保真的是人民的福音啊！光健保就賠掉2/3了啊
第二頁會有明細，包含了匯率的計算跟健保自己的算法，總計一個核退金額給我們看
在這邊補充，其實不用住院，只要在海外就醫(緊急狀況門診)，都可以回台灣申請健保核退
因為我不是有一張核退下來760的，我本來不知道那是啥
後來對一下數字，那是胖na在診所驗血，確診登革熱的當天門診收據
當然我也有請診所開「診斷證明書英文：Medical certificate」(上面那張)
我當初會開，是因為我們買的商業保險，住院前後門診都有理賠，所以我有開
但沒想到健保會核退，哈
然後～也有個漏網之魚，就是回診當天！！！我只請醫生開了住院的出院病歷摘要跟診斷證明
可是！回診當天的診斷證明我忘記要開，所以回診當天的錢就沒有核退到
連同核退通知書，會把沒有核退到的收據釘在上面一起還給你，我這張就是回診的收據
這就可再拿去商業保險理賠，是說前面說到收據正本要留著，用副本去申請核退
因為～～～我交出去的收據副本，有核過的，就沒有回來了！噗
所以在海外，申請所有文件，請兩份起跳
健保雖然已經理賠掉2/3，但我們自負的還是有兩萬
這時就要靠我們自己買的商業保險來補足，把健保核退下來的資料，交給你的保險業務員
這部分我就不需要寫了，因為找業務員就好！哈哈哈哈
然後就可以等理賠金下來，只能說，這理賠數字真是今年的好兆頭啊！52888，我要發了(笑歪)
以上，就是我們海外就醫申請健保核退的過程，本來想說這是難得的經驗
結果！過沒幾個月，換老娘同樣登革熱住院，要申請自己的保險，只能說有保險真好！哈哈哈
健保不用說～準備好資料政府會處理，但商業保險你就要買的對！買對才會賠
不要說一年買了一百萬“儲蓄險”，然後生病覺得怎麼不會賠？保險都騙人的
因為你買的是儲蓄險，不是醫療險哪～～～～～
醫療險又分很多，改天直播來跟你們分享吧！
另外，真的覺得外派、澳洲打工，或是任何原因，像我們為了小孩唸書出國的
健保該繳的就繳，不要想說省錢，斷保後再回去復繳，這很缺德
保險的概念真的不是這樣用的，保險是集合眾人的力量去幫助有需要的人
但你不出力，卻要使用別人的幫助，會有報應！哈哈哈哈哈，我說真的
人哪～你偷來的不屬於你該有的，最後都會被老天收走！(笑歪我變傳道士)
當然，如果你是乖乖繳健保的，該申請就申請，也不要讓自己權益睡著了，希望這篇有幫助囉
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